Semaglutid wirkt auf das GLP-1-System, das an der Regulierung der Nahrungsaufnahme beteiligt ist. Beim Präparat Wegovy zeigt sich diese Wirkung unter anderem durch ein stärkeres Sättigungsgefühl, weniger Hunger und einen geringeren Appetit. Gleichzeitig kann es die Magenentleerung verlangsamen. In der Praxis führt das häufig dazu, dass kleinere Portionen ausreichen und man sich beim Essen deutlich früher satt fühlt.

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Das kann allerdings auch die gewohnten Essgewohnheiten verändern. Eine Portion, die vor wenigen Monaten noch normal war, kann plötzlich zu groß sein. Manche haben keinen Appetit mehr auf schweres Essen, andere stellen fest, dass sie langsamer essen müssen. In solchen Situationen lohnt es sich, auf das Sättigungsgefühl zu achten und zugleich sicherzustellen, dass eine sehr geringe Nahrungsaufnahme nicht langfristig zulasten der Versorgung mit grundlegenden Nährstoffen geht und die Energiezufuhr nicht unter den Grundumsatz fällt. 

Es gibt keine einheitliche vorgeschriebene Diät bei Ozempic, an die sich alle halten müssen. Viel besser funktioniert eine hochwertige, alltägliche Ernährung mit kleineren Portionen. Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide, Milchprodukte, Eier, Fisch, mageres Fleisch, Tofu, Nüsse oder Olivenöl bleiben weiterhin auf dem Speiseplan. Als Inspiration kann auch das Prinzip einer mediterran geprägten Ernährung mit vielfältigen, möglichst wenig verarbeiteten Lebensmitteln dienen.

Der Unterschied liegt vor allem in den Prioritäten. Je weniger Sie essen, desto wichtiger wird jeder Bissen.

Die einfachste Regel lautet: Beginnen Sie bei der Zusammenstellung Ihrer Mahlzeiten mit dem, was bei geringerer Nahrungsaufnahme am wertvollsten ist. In der Praxis bedeutet das häufig, zunächst eine Proteinquelle auszuwählen, dann Gemüse oder Obst, eine geeignete Beilage hinzuzufügen und Fett nach Geschmack und Verträglichkeit zu ergänzen. 

Beim Abnehmen geht nicht nur Fett verloren. Auch Muskeln und anderes fettfreies Gewebe können betroffen sein. Deshalb ist es sinnvoll, an den richtigen Treibstoff zu denken. 

Praktisch sind Lebensmittel, die Proteine liefern (Gehalt pro 100 g):

• Hähnchen- oder Putenbrust, gegart – 30 g
• Olmützer Quargel – 27 g
• Thunfisch im eigenen Saft – 25 g
• Garnelen – 22 g
• Lachs – 22 g
• Tofu – 15 g
• Eier – 12 g
• Quark, Hüttenkäse oder Skyr – 12 g

Wenn eine normale Portion fester Nahrung nicht zu schaffen ist, kann ein Proteinshake eine praktische Hilfe sein. Wenn Sie zwischen Mittag- und Abendessen nur ein paar Bissen zu sich nehmen können, kann eine leicht trinkbare Portion Proteine hilfreich sein. 

Gemüse und Obst spielen bei geringerer Nahrungsaufnahme dank ihrer Ballaststoffe und ihres breiten Spektrums an Mikronährstoffen eine wichtige Rolle. Wenn der Magen rohes Gemüse weniger gut verträgt, müssen Sie sich nicht zu einem großen Salat zwingen. Gedünstete Zucchini, gebackene Karotten, Kürbis, Suppe oder weiches Obst können angenehmer sein. Zu den natürlichen Ballaststoffquellen zählen auch Getreideflocken, Vollkorngetreide, Hülsenfrüchte, Samen oder Nüsse.  Hülsenfrüchte verbinden zudem Ballaststoffe mit pflanzlichen Proteinen und sind damit ein praktischer Bestandteil fleischloser Gerichte.

Weder Ozempic noch Wegovy sind ein Grund, automatisch auf Kohlenhydrate zu verzichten. Getreideflocken, Kartoffeln, Reis, Vollkornbrot und -brötchen, Hülsenfrüchte oder Obst können weiterhin zum täglichen Speiseplan gehören. Besonders bei regelmäßiger Bewegung ist es sinnvoller, auf die gesamte Zusammensetzung der Mahlzeit zu achten. Bewährt hat sich, eine kohlenhydratreiche Beilage mit einer Proteinquelle, Gemüse und einer angemessenen Menge Fett zu kombinieren. 

Olivenöl, Nüsse, Samen, Avocado oder fettreicher Fisch müssen nicht vom Speiseplan gestrichen werden. Im Gegenteil. Fett ist eine konzentrierte Energiequelle, ist an der Resorption fettlöslicher Vitamine beteiligt und auch für das Hormonsystem unverzichtbar. 

Ein durch Medikamente zur Gewichtsabnahme verringerter Appetit führt manchmal unbemerkt auch zu einer geringeren Flüssigkeitszufuhr. Trinken Sie regelmäßig kleinere Mengen, wenn Ihnen ein großes Glas auf einmal nicht guttut. Als Grundlage eignen sich Wasser, ungesüßter Tee oder Mineralwasser. Und wenn Sie zusätzlich mit dem Training beginnen, ist es sinnvoll, auch einen Blick auf Elektrolyte zu werfen.

Ein beispielhafter Speiseplan bei Ozempic muss keine exakt berechnete Kalorienzahl haben. Der Energiebedarf unterscheidet sich von Mensch zu Mensch erheblich. Betrachten Sie den folgenden Tag daher besser als Beispiel für die Zusammenstellung von Mahlzeiten und nicht als vorgeschriebenen Diätplan.

• Frühstück: Skyr oder griechischer Joghurt, eine kleinere Portion Getreideflocken und Waldbeeren. Eine Alternative sind Eier mit Vollkornbrot oder -brötchen und Gemüse.
• Mittagessen: Fisch, Hähnchenfleisch oder Tofu, eine kleinere Portion Kartoffeln oder Reis und gegartes Gemüse.
• Zwischenmahlzeit: Kefir, Hüttenkäse, Skyr mit Obst oder ein kleinerer Proteinshake, je nach Geschmack und gesamtem Speiseplan.
• Abendessen: Linsensuppe, ein Omelett mit Gemüse oder Hüttenkäse mit Brot und Gemüse.

Die Portionsgrößen können sich im Laufe der Behandlung verändern. Wenn das Mittagessen zu groß ist, müssen Sie nicht versuchen, die ganze Portion auf einmal zu essen. Einen Teil können Sie für später aufheben. Bei manchen Menschen bewähren sich auch weichere Speisen und Getränke, zum Beispiel eine Joghurt-Bowl oder ein Smoothie aus Obst, einer Proteinkomponente und weiteren Lebensmitteln.

Verdauungsbeschwerden gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen von Semaglutid und Tirzepatid. Ihre Stärke unterscheidet sich von Mensch zu Mensch und verändert sich häufig auch im Laufe der Behandlung. 

Eine allgemeingültige Liste verbotener Lebensmittel gibt es nicht. Häufiger problematisch sind jedoch große Portionen, sehr fettreiche und frittierte Speisen, große Mengen an Süßigkeiten oder Alkohol. 

• Bei unangenehmem Magendruck können eine kleinere Portion, langsames Essen und eine einfache Mahlzeit mit weniger Fett helfen.
• Wenn Sie Probleme mit dem Stuhlgang haben, setzen Sie zunächst bei den drei Faktoren Flüssigkeit, Bewegung und Ballaststoffe an.
• Wenn es umgekehrt allzu leicht geht, achten Sie auf einfache, leicht verdauliche Kost. Und vergessen Sie nicht, ausreichend zu trinken!

Bei einer deutlichen Gewichtsabnahme lohnt es sich, mehr als nur die Zahl auf der Waage im Blick zu behalten. Beim medikamentös unterstützten Abnehmen ist es äußerst wichtig, die Muskelmasse zu erhalten und den Körper mit ausreichend Mikronährstoffen zu versorgen, damit alle Systeme richtig funktionieren.

Am sinnvollsten ist eine Kombination aus einer ausreichend nährstoffreichen Ernährung mit Proteinen und regelmäßigem, an die persönliche Fitness angepasstem Krafttraining. Kniebeugen, Druck- und Zugübungen sowie Übungen mit dem eigenen Körpergewicht, Bändern oder Hanteln geben den Muskeln einen Grund, aktiv zu bleiben.

Die Einnahme eines GLP-1-Medikaments allein bedeutet nicht, dass automatisch ein Vitamin- und Mineralstoffmangel besteht. Das Problem kann ganz praktische Ursachen haben: Wenn langfristig deutlich weniger gegessen wird und sich die Lebensmittelauswahl stark einschränkt, kann es schwieriger werden, den Bedarf an allen Nährstoffen zu decken. 

In der Praxis ist es sinnvoll, beispielsweise auf Vitamin D, B-Vitamine, Eisen, Calcium, Magnesium und Zink zu achten:

• Vitamin D ist vor allem im Zusammenhang mit Muskeln und Knochen interessant. Es trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei, trägt zur Erhaltung einer normalen Muskelfunktion und normaler Knochen sowie zu einer normalen Aufnahme und Verwertung von Calcium und Phosphor bei.¹ Bei der Gewichtsabnahme ist das ein praktischer Zusammenhang, denn neben dem reinen Gewichtsverlust möchten wir auch die Bewegungsfähigkeit und funktionsfähige Muskelmasse erhalten. Vitamin D gehört außerdem zu den Nährstoffen, für die es nur wenige Nahrungsquellen gibt.

• Magnesium spielt in mehreren Bereichen eine Rolle, die Sie während einer Gewichtsabnahme im Blick behalten sollten. Es trägt zu einem normalen Energiestoffwechsel, einer normalen Muskelfunktion und einer normalen Funktion des Nervensystems, zum Elektrolytgleichgewicht sowie zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei.² Natürliche Quellen sind beispielsweise Nüsse, Samen, Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide oder Kakao. Gerade diese Lebensmittel können bei einer deutlich geringeren Nahrungsaufnahme leicht in den Hintergrund rücken.

• Eisen ist wichtig für den Sauerstofftransport und den Energiestoffwechsel. Es trägt zur normalen Bildung von roten Blutkörperchen und Hämoglobin, zu einem normalen Sauerstofftransport im Körper und zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei.³ Bei einer Reduktionsdiät ist es deshalb nicht ideal, den Speiseplan langfristig auf nur wenige, sehr leichte Lebensmittel zu beschränken. Zu den Eisenquellen gehören Fleisch, Innereien, Hülsenfrüchte, bestimmte Samen und Vollkorngetreide. 

• Calcium verbinden die meisten Menschen mit den Knochen, doch seine Aufgaben gehen darüber hinaus. Es wird für die Erhaltung normaler Knochen benötigt und trägt zu einer normalen Muskelfunktion, einem normalen Energiestoffwechsel, einer normalen Signalübertragung zwischen den Nervenzellen und zur normalen Funktion von Verdauungsenzymen bei.⁴ Beim Abnehmen kann die Calciumzufuhr beispielsweise dann sinken, wenn jemand wegen eines geringeren Appetits deutlich weniger Milchprodukte isst und diese nicht durch andere Quellen ersetzt. Calcium findet sich in Milch, Joghurt, Käse, bestimmten Mineralwässern, Fisch, der mit Gräten verzehrt wird, oder entsprechend angereicherten pflanzlichen Alternativen.
• Zink ist vor allem wegen seiner Rolle im Nährstoffwechsel interessant. Es trägt zu einem normalen Kohlenhydrat-Stoffwechsel, einem normalen Fettsäurestoffwechsel und einem normalen Stoffwechsel von Makronährstoffen sowie zu einer normalen Eiweißsynthese bei. Zugleich trägt es zur Erhaltung normaler Knochen, Haut, Haare und Nägel und zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei.⁵ In der Ernährung liefern beispielsweise Fleisch, Eier, Milchprodukte, Meeresfrüchte, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen Zink.

Klingt das kompliziert? Eine Diät ist kein Grund, automatisch sechs Nahrungsergänzungsmittel zu kaufen. Ausgangspunkt bleiben die Ernährung und die individuelle Situation mit den jeweiligen Ess- und Lebensgewohnheiten. Nahrungsergänzungsmittel sollten Sie immer gezielt auswählen, um eine konkrete Lücke zu schließen.

Fragen zur Ernährung während der Behandlung tauchen meist in ganz alltäglichen Situationen auf: morgens beim Kaffee, bei Übelkeit nach dem Mittagessen oder wenn Sie abends feststellen, dass Sie den ganzen Tag kaum etwas gegessen haben. Hier finden Sie praktische Antworten auf die häufigsten Fragen.

Es müssen weder fünf noch genau drei Mahlzeiten sein. Für manche passen drei kleinere Portionen, für andere drei Hauptmahlzeiten und ein kleiner proteinreicher Snack. Wichtiger als die Anzahl der Mahlzeiten sind ihre Qualität, ihre Verträglichkeit und die gesamte Nahrungszufuhr über den Tag.

Ja, ein Proteinshake kann eine praktische Möglichkeit sein, an Tagen, an denen feste Nahrung schwerfällt, zusätzliches Protein aufzunehmen. 

Achten Sie bei Ihrer Ernährung auf eine ausreichende Proteinzufuhr und bauen Sie regelmäßiges Krafttraining ein, das Ihrem Fitnessniveau entspricht. Abnehmen muss kein Wettlauf um die am schnellsten sinkende Zahl auf der Waage sein. Wie gut das Ergebnis ist, zeigt sich eher an der Kombination aus Fettabbau, dem Erhalt funktionsfähiger Muskelmasse und einer langfristig umsetzbaren Routine.

Ozempic Face ist eine umgangssprachliche Bezeichnung für Veränderungen im Gesicht, die bei einer stärkeren Gewichtsabnahme auftreten können – typischerweise handelt es sich um den Verlust von Unterhautfettgewebe, eingefallene Wangen, markantere Gesichtszüge oder schlaffere Haut. Vollständig verhindern lässt sich das nicht, doch ein moderates Abnehmtempo kann helfen, ebenso wie eine ausreichend nährstoffreiche Ernährung, regelmäßiges Trinken und Hautpflege einschließlich Schutz vor UV-Strahlung.

Die Ernährung bei der Anwendung von Ozempic, Wegovy oder Mounjaro muss keinen komplizierten Speiseplan bedeuten. Die Grundlage ist überraschend alltagstauglich: kleinere Portionen, ausreichend Protein, Gemüse und Obst, sinnvolle Kohlenhydrat- und Fettquellen, Ballaststoffe je nach Verträglichkeit und regelmäßiges Trinken. Wenn der Magen protestiert, verkleinern Sie die Portionen und halten Sie die Mahlzeiten einfach. Wenn Sie kaum Hunger haben, bevorzugen Sie Lebensmittel, die bei geringem Volumen den höchsten Nährwert bieten.